Nombre Colaborador (solicitante)
No. de OT
Nombre de Cliente
DETALLE DEL CHEQUE SOLICITADO
Institución o entidad de destino
Descripción de "USO" del Cheque:
Cheque a "Nombre de":
Monto del Cheque / USD$
Aprobación Supervisor (uso interno)
Recibido por (Colaborador)